个人简介
  • 所属机构: 明亚保险经纪有限公司北京分公司
  • 所在地区: 北京市
  • 邮箱:18910909726@qq.com
  • 关注我: 新浪微博
    微信

  • 网站客服热线:
  • 4006-779-889(周一至周五 08:30-17:30)
社保动态
2018年职工生育保险报销标准和报销比例
2018/01/11   来源: 海淀明亚保险经纪   浏览: 1

生育保险是妇女劳动者因身孕和分娩而中断工作所受到国家的经济补贴制度,我国生育保险包括两项内容:生育津贴和生育医疗待遇,维护了女职工的基本权益。下面为大家推荐《2018年职工生育保险报销标准和报销比例》,欢迎阅读。

2018年职工生育保险报销标准和报销比例

分娩前的检查费:女职工妊娠至16周期间报销500元;妊娠16周至28周期间报销400元;妊娠28周至分娩前报销300元,合计不超过1200元。报销时以定点医院的收费票据为准。

女职工围产补贴:300元。

男职工生育护理补贴:统筹地区上年社会月平均工资的50%。

女职工分娩医药费:正常产最高支付标准2400元;剖宫产最高支付标准4500元(生育保险“三个目录”内费用),报销材料收据、诊断书、费用清单、结婚证、准生证、医学出生证明、双方身份证复印件、病例复印件(转外就医)。

2018年职工生育保险报销标准和报销比例

生育津贴:企事业单位(生育保险费率为0.5%)女职工生育享受158天生育津贴(参保单位生育保险平均月缴费工资/30天*158天)。女职工本人工资高于生育津贴的差由用人单位补足。

女职工计划生育待遇:

(1)人流医疗费最高支付标准300元(中期引产2000元)、放取宫内节育器最高支付标准200元、输卵(精)管结扎术最高支付标准1500元、实施长效节育后的复通的最高支付标准2000元,以票据为准。报销材料收据、诊断书、门诊医疗手册、彩超报告单、身份证复印件

(2)生育津贴女职工未满4个月流产的,生育津贴15天;满4个月未满28周的,生育津贴42天;28周以上流产的,生育津贴98天。

女职工在妊娠期间因治疗宫外孕和葡萄胎的医疗费用:

宫外孕手术治疗最高支付标准5000元、非手术治疗最高支付标准2500元、葡萄胎最高支付标准2000元。以票据为准,报销材料收据、诊断书、费用清单、身份证复印件、病例复印件(转外就医)。

参保男职工配偶无工作单位的,符合规定的医疗费用按照参保女职工标准的50%报销。报销材料同女职工报销材料。

男性生育保险报销条件

1.同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3.配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。在进行男性生育保险报销过程中,应该将相关材料准备齐全,以免需要时出现不必要的麻烦。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

若有不妥,请告知,感谢您的关注和支持!



标签:健康险




首 页 | 保险资讯 | 国家政策 | 社保动态 | 商业保险 | 常见问题 | 在线咨询 | 联系我们

113102个用户完善保障计划

113102个用户完善保障计划