个人简介
  • 所属机构: 明亚保险经纪有限公司北京分公司
  • 所在地区: 北京市
  • 邮箱:18910909726@qq.com
  • 关注我: 新浪微博
    微信

  • 网站客服热线:
  • 4006-779-889(周一至周五 08:30-17:30)
社保动态
2018年新农合大病报销范围,了解一下
2018/07/25   来源: 海淀明亚保险经纪   浏览: 1

如果当前医院的医疗水平还不够,需要到医疗条件更好的医院进行治疗,这时一定要得到当前医院的批准,并办理转院手续。新农合才会予以报销。

下面为大家推荐《2018年新农合大病报销范围,了解一下》,欢迎阅读。

2018年新农合大病报销范围,了解一下

2018年新农合大病报销范围,了解一下

1、超时不予报销

按照目前新农合的规定,只能报销本年度所发生的医疗费用,超时就需要个人承担医疗费用,新农合不予报销。在异地就医的农民,报销时限则更短,需要在3个月内完成,特殊情况可以延长到6个月,一旦过了报销时限,农民就只能自己承担这些医疗费用。

2、未在定点医院就诊

新农合有合作的定点医院,并不是所有的医院都能报销的。如果指定的医疗机构条件有限需转到其他医院,需开具好转院手续。一般情况下在乡镇医院报下比例相对较高。

3、私自转院

如果当前医院的医疗水平还不够,需要到医疗条件更好的医院进行治疗,这时一定要得到当前医院的批准,并办理转院手续。新农合才会予以报销。

4、特殊事故的医疗

由于自身或他人原因导致的住院,新农合不能报销。例如酒驾、整形、酗酒、打架、吸毒、流感等导致受伤的不予报销。还有自身或他人原因导致的交通事故,一般由事故责任方或单位承担,新农合不予报销。

5、低于规定报销金额

根据新规定,各级医院将设置起报金额,低于报销金额的不予报销。具体标准是乡镇卫生院起报标准是100元,县级医院根据等级,二甲医院起报标准为500元,三甲医院起报标准为2000元。

6、养生药品不予报销

新农合药物目录以外的药品不予报销,像保健药、营养品均不予报销。

延伸阅读:2018新农合报销比例

按照新政策的调整,乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%,市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。

1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。

2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

总结:从以上内容来看,2018新农合报销比例是分门诊和住院报销以及大病医疗报销来区分的,并且在不同的医院就诊,其报销比例也会有所不同。而对于自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用是不给予报销的。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

若有不妥,请告知,感谢您的关注和支持!



标签:




首 页 | 保险资讯 | 国家政策 | 社保动态 | 商业保险 | 常见问题 | 在线咨询 | 联系我们

132022个用户完善保障计划

132022个用户完善保障计划