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社保动态
意外险和工伤保险的区别在哪里,二者有什么不同
2018/12/21   来源: 海淀明亚保险经纪   浏览: 1

意外险属于商业保险,保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系;工伤保险属于社会保险,具有强制性,用人单位必须按照规定为员工参保,否则要承担一定的法律责任。下面为大家推荐《意外险和工伤保险的区别在哪里,二者有什么不同》,欢迎阅读。

意外险和工伤保险的区别在哪里,二者有什么不同

由于对意外险和工伤保险的了解程度不够,还是有很多人难以区分社保中的工伤保险和商业保险中的意外险。其实这两种保险看似很像,二者之间的区别还是很大的。下面,小编将为大家介绍工伤保险和意外险有什么不同。

据了解,意外险和工伤保险的区别主要有以下几个方面:

一、保险性质不同

意外险属于商业保险,保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系;工伤保险属于社会保险,具有强制性,用人单位必须按照规定为员工参保,否则要承担一定的法律责任。

二、存在的法律关系不同

意外险的法律基础是一般的民事合同关系;工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现。

三、实施目的不同

意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为;工伤保险则不以营利为目的,出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展。

四、保费缴纳方式不同

意外险的保费是由投保者个人承担的,当保险公司收支不平衡时,国家财政不给予任何补贴;工伤保险的保费则是由用人单位承担,员工无需缴纳。当企业收支不平衡时,由国家财政予以补贴。

五、保障范围不同

意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的,主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。同时,如果被保者因意外伤害导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴;工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。

从上文可以看出,意外险和工伤保险之间的区别有很多,因此,二者不可互相替换,但是可以互相补充。建议有条件的人群可以同时投保意外险和工伤保险,当意外发生时,所产生的医疗费用可以由工伤保险先报销后,再由意外险对扣除以赔付部分的剩下金额进行赔偿。

意外险和工伤保险的区别在哪里,二者有什么不同

意外伤害保险能代替工伤保险吗

个案急呈

申请人吕某系某矿山企业职工,2016年到矿上工作。单位一直没有为职工办理工伤保险,而是给吕某等人办理了人身意外伤害保险。2017年7月,吕某在工作中受伤,被人社部门认定为工伤,伤残等级为8级。吕某要求单位支付其工伤待遇时,单位称自己为吕某办理了人身意外伤害保险,保险公司已经对其进行了赔偿,单位则不再向其发放工伤待遇。吕某对此与单位发生争议,向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请了仲裁,请求裁决单位支付工伤8级一次性伤残补助金。

申诉人

我受了工伤,就要享受工伤的待遇。至于这个伤残补助金是谁出,我不管。 单位没办,那是单位的失误。伤残补助金就得单位自己承担。

被诉人

我们为申诉人办理了人身意外伤害保险,所以他此次受伤并不是一分钱赔偿没拿到,那还计较什么呢?

仲裁庭

吕某的请求得到了仲裁委员会的支持。

劳动和社会保障部办公厅关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函(劳社厅函[2001]113号)中规定:

工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照《劳动法》第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害保险,都必须参加工伤险,并依法缴纳工伤保险费。

人身意外伤害险不能替代工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害保险。

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